儿童康复科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
对于有臂丛神经损伤的患者来说，建议去当地医院就诊，请骨科医师帮助判断目前的情况，多数情况下臂丛神经损伤只是短时间的，经过一段时间的治疗，往往可以改善，如果是出现了离断性损伤，则往往难以治愈，对于急性期比从神经损伤可以适当的使用一些健脑、营养神经的药物，帮助改善局部神经组织缺血、缺氧的状态，急性期甚至可以配合适当的使用一些激素来进行冲击疗法，多数患者可以取得理想的治疗效果。另外，如果通过保守药物治疗效果不好的情况下，建议选择手术。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿痴呆是由于先天不足或者是后天调养失当导致，主要表现为智力低下，病程比较长，往往成为痼疾，患儿无法独立正常生活，家长可以通过感知能力、运动能力、语言和交往能力、认知能力等方面的训练来改善孩子症状。小儿脑瘫主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，有的还可伴有智力低下、感知觉障碍、语言障碍以及精神行为异常等。目前没有好的治疗方案，只能通过康复治疗、药物治疗以及一些适应的手术治疗来降低痉挛肌肉的肌张力，来改善孩子的运动功能。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿臂丛神经损伤大多数是由外伤伤损了臂丛神经致使的，应当积极救治，否则会引来患侧肌肉萎缩，使运动功能失去，影响以后的生存。现在医学技术比较发达，这种疾病还是比较好治的。只要及时到正规公立医院神经科复诊仔细检查，明确确诊，由专科医生根据实际病情采取相应的药物或手术等方法救治，是可以治好的。
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马保海
副主任医师
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对于小儿脑瘫针灸的方法包括两种，一种是头皮针的治疗，一种是体针的治疗。头皮针的治疗起到疏通经络，调整阴阳气血的功能。它通过一些头皮的针灸的刺激，使大脑的皮层的血管扩张能力得到改善，从而改善皮质的血液的供应。体针治疗，一般是循经取穴的，配合着康复训练。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
对于患有脑瘫的儿童，请选择营养丰富且易于消化的食物。多吃瘦肉，肝脏，鸡蛋，新鲜蔬菜和水果。根据儿童口腔功能的发展，逐渐从液体食物，半液体食物变为固体食物。合理喂食，定时定量，以防止营养不良和消化不良。脑性瘫痪患儿由于疾病的发展常常会进食困难，这会影响痰和舌头的功能，引起语言障碍，需要看护者提供正确的喂养方法，并逐步培养其独立进食的能力，适用于患有脑瘫的儿童。语言发展起着重要作用。
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卢成瑜
主任医师
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升高性脊髓炎关于孩子来讲是很风险的疾病。会对脊髓重要的损害，进因此造成脊髓水肿和截瘫，医治方面都是使用激素和蛋白质一起对该疾病选择掌握，经常缩小，该疾病对脊髓的损害，该病最佳是使用有用的药品使硬化萎缩的脊髓选择激活，这个病是不能拖的，缓慢会作用该疾病进因此使其更一步的变坏。
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马保海
副主任医师
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发病早期，处于脊髓休克阶段，肢体力弛缓性瘫痪，也就是所谓的软瘫。经过2～4周的时间，肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，亦即所谓的硬瘫，排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。病变累及颈髓时，可以出现四肢瘫痪，出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、呼吸困难，甚至呼吸肌麻痹而死亡，建议您多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，多休息吧。
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谢江强
副主任医师
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发生脊髓炎需要加强营养，建议多吃一些高蛋白食物，保证营养状态水平，多吃点水果蔬菜，适当补充维生素。但避免吃海鲜，吃辛辣刺激的食物，避免出现呼吸道或者胃肠道感染。平时需要增加体育锻炼，增强自身免疫力和抵抗力。一般导致脊髓炎，主要的原因是由于感冒、自身抵抗力下降、着凉、胃肠道感染等因素有关，建议需要及时解除诱因。如果有存在明显的感觉障碍或者肢体运动问题的情况下，需要在医师指导下应用康复治疗来改善上述病情，建议需要到二甲以上医院神经内科就诊。
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李芸
主任医师
回答了该问题
受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生，多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉。在2～3天内进展至高峰，病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。若起病急且病变广泛而严重，则瘫痪肢肌张力低，腱反射消失，是为脊髓休克。一般休克期约为2～4周。如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月，影响预后。如无重要合并症，3～4周后进入恢复期。通常自发病后3～6个月可基本恢复，少数病例有程度不等的后遗症。解放军第医院采用干细胞移植脊髓炎病患目前已帮助多名脊髓炎患者获得了健康。
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马保海
副主任医师
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剧烈疼痛通常会给活动及生活带给不便，从您的叙述看，您可到当地康复科实施康复治疗，可互相配合许多解痉药物，如巴氯芬等。巴氯芬5mg，每天三次，饭后服，互相配合康复训练神经内科。患者日常要养成良好的生活习惯，规律作息，禁烟酒，多增加日常锻炼以此来提高患者免疫力，避免病情复发。
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马保海
副主任医师
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可以通过针灸方法来改善症状经常帮助病人翻身，保持被褥清洁、柔软。如果有排尿障碍，需给予导尿，最好是保留导尿。并应用0．02％常用皮肤用药溶液冲洗膀胱，每次100毫升，每4～6小时一次。放入上述冲洗液后保留30分钟再放出，再将引流管夹住，使膀胱内保持一定容量，防止痉挛性小膀胱的发生。因为病人的肢体既不能自主地活动又往往感觉丧失，所以要防止烫伤。对于肢体长期瘫痪的病人，足部因经常受棉被压迫而容易发生足下垂，因此，应在足部置放护架.在病程早期对瘫痪肢体作按摩、被动运动，以改善血液循环，防止肌肉萎缩，当肌力有所恢复时应鼓励病人作力所能及的主动运动，促使肌力早日恢复正常。
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李芸
主任医师
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因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。病情发展到高峰，出现病变水平以下的完全性瘫痪，感觉消失，少汗或无汗和二便潴留。建议及时到专业的医院，采取科学的方法对疾病进行干预，才是患者康复治疗的保证。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
发病早期，处于脊髓休克阶段，肢体力弛缓性瘫痪，也就是所谓的软瘫。经过2～4周的时间，肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，亦即所谓的硬瘫，排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。病变累及颈髓时，可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段（C4以上），还可以出现呼吸困难。颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫，而双下肢硬瘫。病变部位在腰髓时，下肢呈弛缓性瘫痪，早期即可见肌肉萎缩。病变在骰髓时，括约肌障碍明显，而无明显的瘫痪。
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谢江强
副主任医师
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分娩时胎儿臂丛神经的牵引或压迫是新生儿臂丛神经损伤的主要原因，最常见的原因是臂丛上主干损伤，新生儿臂丛神经损伤（产科麻痹）应视为肩关节不外展和提举、肘关节不屈伸、腕关节屈伸但肌无力等不对称或功能失调的上肢症状。由于臂丛神经损伤常伴有臂周出血，最后粘连瘢痕化，若及早治疗，可防止粘连和瘢痕化，并能尽快刺激周围神经的恢复。因此，对于新生儿臂丛神经损伤，被动观察优于早期治疗。平时生活中注意保养，按时作息保证，睡眠多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌食辛辣等刺激性食物。忌烟酒。
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李芸
主任医师
回答了该问题
只要适应症选择的合适，有将近1/3的孩子都是可以恢复正常的，另外2/3的孩子也可以通过手术去改善他们的步态，帮助提高他们的生活的状态和能力。那么当然这个适应征的选择很重要，如果我们选择了一个不适合做手术的，比如非痉挛型、肌张力低下型，这种孩子的肌张力本来就是低下的在做手术之后，他的肌张力仍然不会得到好转。再比如说这个孩子智力本身已经很低下了，即使说做了手术，但是无法通过康复得到进步的话，效果可能也不好。所以手术适应征的选择非常重要。
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