小儿呼吸科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
对于小儿肺炎患者哟，发热的情况建议可以通过口服相关的药物来进行退烧，比如布洛芬颗粒，小儿安瑞克等退烧药，如果患者温度比较高的话，超过38度5的话，建议患者可以通过搭配着使用物理的方式来进行降温，酒精擦拭贴物理降温贴等。
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李芸
主任医师
回答了该问题
孩子得了肺炎支原体传染，又哭又闹的，应当及时的去医院的儿科复诊，肺炎支原体传染疗程相对会长许多，可以决定敏感的抗生素和化痰止咳的药物输液救治。多给孩子喝点温开水，多吃许多容易吸收的粥类食物和蔬菜水果，随时仔细观察体温等的变动。特别声明建议让孩子多喝水，增强免疫力，保证充足的睡眠。
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李芸
主任医师
回答了该问题
左胸腔积液是胸腔内感染引起的一种炎症。因为细菌破坏胸腔的正常结构，改变渗透压，患者就会出现胸腔积液。另外，严重撞击会造成胸腔内压，也有可能出现积液。左侧胸腔积液患者最好及时检查，也可以做肿瘤筛查，避免胸腔积液引起的癌症。建议患者注意少吃低盐、忌辛辣、轻油、易消化、注意吃富含碳水化合物和蛋白质为主的食物。
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谢江强
副主任医师
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左心衰也有可能会引起胸腔积液，严重的左心衰会导致肺瘀血，进而会导致肺动脉压力增高，影响右心的功能，出现全心衰的情况，会造成胸腔积液。心衰出现胸腔积液多数是右心衰造成的，当心脏出现右心功能衰竭，会导致中心静脉压增高，静脉回流受阻。静脉压增高，会引起液体渗出，造成胸腔积液的情况。
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谢江强
副主任医师
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孩子患肺炎，饮食必须清淡些，尽量给孩子多吃点小米粥，小面条等易消化的食物，也可以多吃点新鲜的蔬菜水果，可以多给孩子吃点西红柿，菠菜，芹菜，苹果，白梨，一般白梨具备清肺凉血的药效用，对孩子肺炎有很好。尽量不要吃油炸食品，过甜，过咸，过腻的食物。需要声明注意避免着凉，避免发烧引发的感冒，让孩子增强抵抗力。
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马保海
副主任医师
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对于孕妇来说，胸腔积液出现后对患者影响很大。怀胎十月是一个神奇的历程，这一历程是一天天走过来的，是一件件细碎的小事连接的。对于孕妇，生活的方方面面都会影响腹中的胎儿，因此孕妇应注意生活中每个细小的环节，并耐心地应对，让孕期生活轻松愉快。导致孕妇胸腔积液的主要原因如下：胸膜区毛细血管静水压增加，胸膜区毛细血管通透性增加，血浆胶体渗透压降低。一旦胸腔积液发生，冬至患者很容易心悸。如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。
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李芸
主任医师
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孩子肺炎有可能会出现腹泻的症状，因为肺炎通常都是由于肺部感染所引起来。这种情况下，有可能会导致患者肠道菌群失调，导致患者出现腹泻的症状。如果孩子在肺炎期间腹泻症状严重，可以配合医生服用蒙脱石散止泻的药物进行治疗。另外，孩子在肺炎期间服用抗生素的药物也有可能会出现腹泻，这种情况患者停用药物之后，腹泻的症状就会恢复，不用进行特殊处理。建议患者一定要针对原发疾病进行治疗，找出肺炎的感染源，服用敏感有效的消炎、抗感染的药物，同时再对症支持治疗。
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谢江强
副主任医师
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左侧胸腔积液的体征有：少量胸腔积液时可无明显体征，部分患者可触及胸膜摩擦感或闻及胸膜摩擦音，中、大量胸腔积液时体格检查时可发现左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，气管线右侧移位，左侧语音震颤减弱或消失，呼吸运动减低，局部叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失，液平面以上由于肺组织受压，呼吸音可增强，或听到支气管肺泡呼吸音。仔细行胸部体格检查，以上体征一般能够发现。一般可以没有明显体征，部分患者可以在侧胸壁触及胸膜摩擦感，或者闻及胸膜摩擦音。
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李芸
主任医师
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孩子病情严重的话最好是做手术一次性治疗，以免拖太久耽误影响到身体发育。腺样体肥大这样的病情做手术可以门诊治疗，也可以住院治疗，一般在正规专业，医院等都可以做，找经验丰富的专家主治效果会更好些，后期还要多注意日常护理，防止影响到病情恢复，或者反复发作。
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马保海
副主任医师
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孩子肺炎吃药一般需要有个礼拜约莫，具体需要有有多少天还是需要有根据孩子自身抵抗力和彻底恢复的情况来选择，这孩子患肺炎期间要留意仔细观察，必要的时候可以带孩子到儿科医院实施救治，平时多留意防寒，给孩子留意营养摄取要均衡，有助于大幅提高孩子的。特别声明饮食上建议以清淡饮食为主，避免大鱼大肉油腻辛辣的食物。
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谢江强
副主任医师
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左侧的胸腔积液是单侧的，因此首先要考虑重要脏器有没有出现器质性的疾病，因此要进行影像学的检查来台排查疾病的存在。常见的有肺炎、肺结核、肺部的肿瘤、食管肿瘤、胸膜间皮瘤等引起，有时候心脏功能不全也会引起胸腔的积液。如果胸腔积液量比较大或者有明显的压迫症状需要穿刺引流，可以对引流液体进行各种检验进一步明确病因。
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李芸
主任医师
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左侧出现了胸腔积液。首先要明确胸腔积液的原因。像肺部的感染、胸膜炎、结核性胸膜炎或者肺部的肿瘤都可以通过刺激胸膜引起胸腔积液。在某些心脏功能不全或者肝肾功能异常的情况下，由于出现了低蛋白血症。也可以导致渗出性的胸腔积液。这种情况需要化验肝肾功能、血、尿常规、做个胸片检查。还可以抽取胸腔积液做化验检查。明确胸腔积液的性质。通过上述检查找出胸腔积液的原因。然后再选择合适的治疗方案炎症的问题。细菌感染引起的选择敏感的抗菌素来控制感染、结核性的胸膜炎需要使用抗结核的药物来治疗。如果是肿瘤的问题就需要找出肿瘤的部位。选择化疗或者放疗等方法来治疗。总之首先要明确积液的原因和性质然后才能选择合适的治疗方案。
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马保海
副主任医师
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左侧的胸腔积液如果量足够多，可以因为大量的胸腔积液导致肺的压迫，导致同侧肺的肺不张。此外应结合患者临床症状以及上述相关检查明确诊断，如患者出现结核中毒症状，如低热，消瘦，乏力，盗汗等，而胸水ADA等明显增高，结核菌素试验（+），则可以考虑为结核性胸膜炎，即患者可能存在肺结核的诊断。病因不同其症状有所差别：结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热、干咳、胸痛，随着胸腔积液量的增加，胸痛可缓解，但出现胸闷气促。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎咳痰出来是否说明症状有所缓解，要分情况讨论：1.肺炎出现了其他病原体的感染或者出现了扩散时，此时患者可能会出现黄脓痰或者是铁锈色痰，并且痰液的量会增加，以上情况则是病情恶化的表现。2.小儿肺炎咳痰出来，也可能是机体在排除气道分泌物代谢后的产物的一种表现，这说明病情在逐渐好转。所以小儿肺炎咳痰出来，要在医生的指导下通过影像学检查、血液检查，及小儿的临床表现等来综合判断是不是出现了好转的情况，然后积极治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肺炎本身的表现就是咳，发烫，呼吸困难，还需要有医生使用听诊器叩诊，拍胸片时再胸片上看见额外的发生改变，方才能定性是肺炎。心力衰竭主要表现呼吸困难，运动后加重，脚肿，根据心功能不同再次出现症状也不同。需要有做心脏彩超，心功能评定等级，孩子严重需要有及时到大医院就诊。
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