小儿风湿免疫科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
冷敷可以有效缓解风湿性关节炎的疼痛。风湿性关节炎在急性发作时会出现关节红肿，关节疼痛，给患者造成痛苦，导致关节活动受限。建议用毛巾包裹冰块冷敷患处，可以收缩血管，减轻关节肿胀及疼痛，服用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、雷公藤等药物治疗，缓解疼痛，延缓病情进一步发展。当疼痛缓解后，可以热敷关节促进局部血液循环、活血、化瘀、通络，也可以按摩、理疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
出现风湿性关节炎病变之后，一般情况下要根据全身的具体表现选择相关的治疗方法。如果病变处在急性期、疼痛相对比较明显，可以使用糖皮质激素以及改变病情抗风湿药来进行治疗，比如强的松加上甲氨蝶呤。如果是处于慢性缓解期，则可以使用改变病情，抗风湿药与非甾体抗炎药（比如美洛昔康）进行治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
可以通过体格检查。实验室检查血常规检查，肝肾功能检查自身抗体检查来明确诊断纤维肌综合症在临床上有一组压痛点表现，医生通过拇指按压这些压痛点检测时可进行初步的判断。血常规检查主要用于检查患者是否合并感染肝肾功能检查，主要评估患者的肝肾功能情况。
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李芸
主任医师
回答了该问题
判断是否为风湿性关节炎，主要是根据患者的临床表现。再结合近期有链球菌感染的证据，比如抗链O的明显升高或者咽拭子培养阳性，就可以确立风湿热的诊断。再结合患者的关节炎症的一些表现，就可以考虑风湿性关节炎。因为风湿性关节炎是链球菌感染而导致的一种病变，所以患者往往会出现发热、血沉增快、C反应蛋白升高、心电图提示P-R间期延长。还可能伴有心脏炎、多关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节等。所以对于典型的病例，一般是不能进行判断。一旦诊断成立，要尽早开始正规的治疗。
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谢江强
副主任医师
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吃水果有助于类风湿关节炎患者。患者必须吃一些清淡、无刺激性的水果，如葡萄、香蕉等，这些水果能有效缓解大便干燥的情况，有助于风湿因子的排泄。在治疗类风湿性关节炎的过程中，我们必须多喝水才能有效，少饮酒和咖啡、茶等饮料,。促进新陈代谢，加速疾病的痊愈。少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物.因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
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马保海
副主任医师
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出现风湿关节炎的，通常可以吃点消炎药，风湿性关节炎通常是一种由于风湿引起的疾病，主要的症状表现为关节出现酸痛、红肿与剧痛，劳累后加重，休息后会稍微减轻的症状表现。若出现风湿性关节炎的情况后，需要严格的卧床休息，应该补充足够的营养，需要保持充足的睡眠，还可以多补充一些营养物质，多喝水，多补充维生素。另外，还可以配合着口服一些抗炎药来帮助治疗，比如青霉胺、阿司匹林、吲哚美辛片等一些药物，需要适当运动的。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
在中医上主要是风、寒、湿、热之邪通常是引发类风湿关节炎主要外因，所以散寒、祛风、除湿、清热等是中医救治风湿病的常用祛邪方法。由于正气虚损是引发本病的内在因素，因此，和营卫、健脾胃、养气血、补肝肾等是本病的常用扶正方法。中医救治风湿性关节炎的效果还是比较好的，主要是采用活血化瘀的中药实施调养，同时再互相配合中医理疗，红外线照耀，冷敷，针灸，推拿，这些都是有利于稳定的。冬天一定留意防寒，否则身上的关节会变形的。
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马保海
副主任医师
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初发风湿热者，应经积极治疗和预防极少再发，绝大部分疗程一到三个月，少数伴发心肌炎者，疗程可持续六个月或更长，风湿热的预后取决于有无心脏炎及其严重程度，因此一定要合理治疗，预防并发症。注意环境卫生，居室宜通风，防潮，保暖，加强体育锻炼，凡五岁以上有发热，咽痛，怀疑有链球菌感染者，需用青霉素或其它有效抗生素，为期十天的治疗。风湿性关节炎，日常生活中的预防与保健也是至关重要的，风湿热一定要控制和预防上呼吸道链球菌感染，提高机体免疫力是预防本病的关键。
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马保海
副主任医师
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发生这种疾病之后，患者会出现骨关节受损受累，以及活动受限的情况，确诊之后要采取治疗措施。因为内风湿疾病是属于风湿免疫的疾病，发生这种疾病之后治疗不当，就可能会诱导类风湿性关节炎的发生。在患类风湿性关节炎之后，可以采取中医治疗，这项治疗的效果比较明显。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
再结合实验室检查类风湿因子和CCP抗体升高以及血沉和CRP升高，可以判断是否有类风湿关节炎。类风湿关节炎的诊断，需要结合症状、体征、实验室检查才可以诊断。通常表现为手关节的肿胀、疼痛，早晨起来有手部僵硬感，双手对称，除了手部关节之外，也可以有脚趾关节、腕关节、掌指关节肿痛。
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谢江强
副主任医师
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加强锻炼，如果确诊患有风湿性关节炎。增强身体素质:朋友们平时可多做运动锻炼，这样可以增强自身的免疫力，抵抗外界不良因素的干扰，因此即便是炎热的夏季也还是要注意多加锻炼的适合风湿性关节痛的体育锻炼有:散步、慢跑、关节体操等。尽量不要让老人家在湿润的环境当中生活，如果家里居住的平房，可以在房子里加装一些除湿的设备，也可以经常的通风，这样有利于湿气的排泄，空调温度不宜过低:炎炎夏日，大家都很喜欢吹冷风，很多人都会把空调的温度调到很低，这样十分容易造成关节受凉，进而引发风湿性关节炎。
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马保海
副主任医师
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受累关节的特点是以多关节受累为主，一般累及五个或五个以上的关节呈对称性的分布伴有晨僵，活动期的时候晨僵会持续一个小时以上，关节的症状至少持续六周以上，到了晚期可以出现手部关节的畸形比如天鹅颈样畸形，纽扣花样畸形，尺侧偏斜等等。风湿性关节炎以大关节受累最为常见，比如膝关节，踝关节，肩关节，腕关节等等，典型的表现是对称性游走性的疼痛，伴有受累关节的红肿热痛。手指受累比较常见的是类风湿关节炎，类风湿关节炎最常侵犯的关节是小关节，主要是近端指间关节和掌指关节。
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李芸
主任医师
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因为在急性期一定要注意休息，避免活动，尤其是当手指受累的时候，也要避免手指做一些负重的动作，避免手指用力，做撑床动作，以及提重物等动作，所以，在病情急性期的时候，是不要游泳的。另外，也要注意以休息为主，在病情缓解后，可以适当的做一些肢体伸展运动，手指操等，来防止关节废用，促进关节功能的恢复。在病情缓解期的时候，是可以适当游泳的，游泳对身体是有很大好处的，也可以促进肺部的功能，从而提高人体的抵抗能力，增强抗病能力。
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李芸
主任医师
回答了该问题
到目前为止类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外炎症为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发，呈左右对称排列。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可再次出现不同程度的僵硬畸形，并伴发骨和骨骼肌的膨胀，极易伤残。
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谢江强
副主任医师
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冬天穿的过少，长时间受冷风或湿冷空气刺激的话，容易引起风湿病的。需要做好保暖护理，一般情况下，风湿性关节炎的康复和患者日常行为有关，建议患者多重视自身的护理，除了适当运动外，还需要重视饮食合理问题。提醒患者病情严重时到正规医院进行诊治。希望患者们可以尽快康复!谢谢!
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