类风湿关节炎的诊断方法有什么?

发布于 2020/02/18 17:14

类风湿关节炎是一种慢性的疾病。很多患者都是因为从前有旧患,没有治疗好,或者治疗的时候没有注意好,导致事后患上了类风湿性关节炎。一般发病都是关节处比较多,而且还会呈现对称性。虽然类风湿性关节炎不是很重大的疾病,但是确实也非常折磨着患者,很多时候那种隐隐作痛才是最为辛苦的。那么今天小编就为各位好好介绍下类风湿关节炎的诊断方法,希望可以帮助到有需要的朋友,下面就一起随着现编来看看吧。

骨关节炎

多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累,病情通常随活动而加重或因休息而减轻,晨僵时间多小于半小时,双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感,不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。

银屑病关节炎

银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史,常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。

强直性脊柱炎

本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主。虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛,关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等,X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。

系统性红斑狼疮

本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现。但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现。而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形实验室检查可发现多种自身抗体。

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