妇幼保健最新回答
林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕手术以后也有机会怀上的，因为女性左右各有一卵巢，每一个卵巢都有绝经的功能。宫外孕以后，一般是同侧的输卵管容易再次出现阻塞，但一般绝不会影响到另一侧，所以是除了自然分娩的机会。宫外孕以后如果备孕一年了没怀上，最好到医院去做输卵管造影等仔细检查，以理解另一侧如何也有阻塞。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
宫外孕的手术不是一定要切除输卵管的，如果在做宫外孕手术之前，输卵管已经出现了破裂，这种情况是要切除输卵管的，已经破裂的输卵管再保留也没有价值，而且容易再发宫外孕。但是如果手术做的比较早，并没有出现输卵管的破裂，这个时候女性又有继续备孕的要求，可以做开创手术保留输卵管。手术之后要加强消炎调理，身体状态恢复之后还要做输卵管的造影，确定输卵管已经恢复正常才可以备孕。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
宫外孕和囊肿的区别在于：宫外孕是由于受精卵着床在宫腔以外形成的包块，而囊肿一般是指卵巢上的囊肿。宫外孕的包块一般界限不一定很清楚，而且相对比较小，主要为不均质团块，而囊肿有些为液性暗区，也有些为混合性团块，一般包膜比较清楚。如果停经以后，尿妊娠试验或者抽血测HCG提示怀孕，但是宫腔内未见到孕囊，在宫外可以看到不均质团块，就有可能是宫外孕。如果附件区出现囊肿，一般不一定有停经史，尿妊娠试验为阴性。所以宫外孕和囊肿虽然都是附件区的包块，但是根据停经史以及尿妊娠试验或者抽血测HCG还是能够明确，还是有明显的区别。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕目前想要理解能不能生育，那么就需要有通过进一步的仔细检查才能明确基本上输卵管位子实施摘除以后，那么这一边的输卵管一定就没有办法正常怀孕，另外一边如果是正常的通畅的这个输卵管，并且能正常绝经，那么就可以正常要小孩正常受孕。如果没做手术的这一边也再次发生阻塞的话，就没生育能力。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕测试纸受精卵在子宫外着床生长发育的情况，一般情况受精卵着床在子宫角及宫颈也是宫外孕的情况。一般情况宫外孕首先是可以保守治疗的，宫外孕一般口服小产药没作用，建议运用化疗药物如甲氨蝶呤治疗机制是意志力温养细胞纤维化，摧毁绒毛，使胚胎组织坏死剥落消化而免遭手术，如果不能够成功的情况是要及时进行手术治疗的，以防破碎大出血的情况。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕手术多少会造成输卵管或者卵巢的损伤，但这并不意味着就不能怀孕或者怀孕几率明显下降。宫外孕术后的怀孕几率主要取决于女性的体质，即便是做过手术，半年以后就能正常备孕怀孕了，怀孕几率还是很大的。一般情况只要在术后调理得当，身体恢复得很好，就可以再一次准备怀孕了。但是，如果要再次备孕，建议最好去检查一下输卵管的通畅程度，以免因为输卵管的堵塞，让卵子不能通过而再次造成宫外孕。如果宫外孕手术切除了一侧卵巢，则相对普通女性来讲，怀孕几率可能会稍微降低，但是并不绝对。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
怀孕期间出现这种妊娠反应是比较正常的，和体内孕激素水平代谢都有直接联系的，如果严重影响生活，不能够正常的进食，如出现恶心，呕吐的情况，可以含话梅，或者是吃一些零食来缓解这种恶心的情况。另外也可以口服维生素B6，或者是静脉点滴维生素B6改善恶心的症状。另外也建议在日常生活中少食多餐，并且吃一些容易消化的食物，以清淡饮食为主，并且建议可以喝新鲜的牛奶，保护胃黏膜，减少恶心的症状，还要注意自己要做适当的运动。
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林丽丽
副主任医师
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宫外孕的hcg水平一般是比较低，建议根据抽血结果判断即可，如果隔日不能翻倍或者伴随早期不规律出血的情况考虑宫外孕的可能大，所以应该积极减少剧烈活动，建议配合彩超看看，观察是否异常包块等，必要时选择微创手术帮助流产即可，注意安全。
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曹剑
副主任医师
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宫外孕最好的治疗方法是解除患者的病痛，挽救生命，如果进行手术时，输卵管破损不严重，可以进行输卵管修复整形及输卵管疏通，以利于患者提高怀孕几率。宫外孕的处理方法包括两种：一是保守治疗，另外是通过手术的方式对症治疗。保守治疗适合宫外孕早期发现的患者，在没有破裂的情况下，做保守治疗，宫外孕如果保守治疗效果不理想，可以通过手术的方式对症治疗。或者宫外孕有破裂，需要通过手术对症治疗，术后观察出血情况，一般术后一周能够出院，能够好转。宫外孕属于妇科急腹症的一种，一旦发现出血量多，必须根据情况，积极对症治疗。
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林丽丽
副主任医师
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宫外孕的保守治疗就是说不来压，用药物把胚胎杀掉。每个医生用药的习惯不一样，不过十有八九是用甲氨碟林，在治疗同时随时观注您的体征。药物治疗，一般比手术治疗时间要短，对患者花费要少，又由于保存了患侧输卵管，所以也提高了以后的受孕几率。也有宫外孕的手术保守治疗，就是说不摘除输卵管，也叫开窗治疗，就是在输卵管妊娠处开窗，吐出胚胎，然后再将该处输卵管清创下来。
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林丽丽
副主任医师
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宫外孕患者下次备孕前，如果是保守治疗的患者，建议还是做完造影后，根据情况再备孕，这样会更安全一些，否则再次宫外孕形成的几率还是有的。输卵管恢复情况，如果宫外孕这侧是做的输卵管切除手术，那不做造影可以，如果保守治疗的患者，建议还是做一下造影会比较好。因为保守治疗会出现输卵管堵塞情况，如果处于通而不畅这种恢复不好，一般容易再次形成宫外孕。
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魏碧荷
主任医师
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宫外孕发生休克情况的，说明是孕囊破裂，比较常见的部位是输卵管部位。破裂大出血使得患者会出现，一些急性失血的表现，出现口唇苍白、脉搏细数、头昏乏力、心慌等一些休克的表现。一旦出现这种情况，一定要及时的进行急诊手术来治疗。需要进行开腹手术，以尽快的速度将破裂的地方找到以后，然后进行止血。一般破裂以后，需要采取输卵管的切除手术。如果是卵巢妊娠破裂的，一般还需要采取部分切除卵巢，然后根据患者出血的情况，以及生命体征来进行血液制品的补充。同时要注意监测凝血功能。
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张春香
副主任医师
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怀上一个多月，最近有阴道流血，要看如何有一阵一阵的腹痛，如果有阴道流血的同时有腹痛的话考量是先兆流产或小产的情况，建议立即去医院仔细检查B超，看如何有心芽搏动，如果心芽搏动正常，立即卧床歇息保胎，如果宫腔内看不见孕囊，渗血跟月经量差不多的话可能会就是已经小产了。特别声明保持乐观的心态，不要熬夜，不要劳累，注意个人卫生。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫外孕术后患者都会复查超声，但是复查经腹部超声还是经阴式超声，要根据患者的具体情况来决定。绝大多数的情况下会做经阴式超声，因为经阴式超声的探头距离盆腔内的脏器距离更近一些，所以会对盆腔内的脏器显示得更加清晰一些。除了做超声检查，宫外孕术后还要常规的做血HCG的检测，多次检查，直到血HCG降到正常水平才可以。如果患者以后想要再怀孕，在怀孕之前还要做输卵管方面的检查，比如做输卵管通水或者输卵管造影检查，能够判断输卵管的通畅程度，以避免患者再次发生宫外孕等问题。
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曹剑
副主任医师
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建议积极休息，注意局部的卫生即可，考虑这种情况必要时及时到医院选择B超等检查。考虑如果有残留的情况，考虑在医生的积极选择清宫等较好，考虑长时间这种情况还是易导致感染的可能。
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